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【世界說】最新研究:美國肺功能醫學測試存在種族偏見 部分黑人患者或被誤診

來源:中國日報網
2023-06-02 16:56 
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中國日報網6月2日電 據《美國新聞和世界報道》(US News and World Report)網站近日報道,美國最新研究表明,美國普通肺功能醫學測試存在種族偏見,或導致黑人患者因呼吸問題而得到治療的人數減少。

該研究稱,如果改變目前的診斷輔助計算機軟件,研究中多達40%的黑人男性患者可能被診斷出患有呼吸問題。

文章表示,長期以來,醫生們一直在討論診斷軟件中基于種族的假設所帶來的潛在問題。馬薩諸塞州總醫院(Massachusetts General Hospital)的肺病護理醫生達沙利·維亞斯(Darshali Vyas)博士說,這項發表在《美國醫學會雜志網絡公開版》(JAMA Network Open)上的研究提供了第一個現實世界的例子,說明這個問題可能影響肺病患者的診斷和護理。

幾個世紀以來,包括醫生在內的一些人認為健康方面存在天然的種族差異,包括黑人的肺部天生就比白人差。而基于此項假設的風險評估和護理系統為了“糾正”患者的種族或民族自動調整了測試結果。

除了肺功能之外,心力衰竭風險評分系統也是如此。該系統將黑人患者分類為風險較低,不太可能需要轉診進行特殊心臟護理。而用于評估腎功能的方程總會評估黑人患者腎功能較高。

此項研究的重點是一項確定人呼氣吸氣的程度與速度的測試,而后醫生通過一份由計算機軟件運行的報告并以此對患者的呼吸能力進行評分。該測試用于確定患者是有否呼吸障礙,是否需要進一步的檢查或護理。

維亞斯表示,根據種族進行調整的算法提高了黑人患者病情診斷的門檻,可能造成他們吃藥不及時、無法繼續更深層次的醫療檢查甚至無法進行肺移植。

美國肺臟協會(American Lung Association)首席醫療官阿爾伯特·里佐(Albert Rizzo)博士稱,雖然醫生也會觀察患者病癥、詢問家族(病)史等,但是肺功能測試是影響診斷的重要一環,“尤其是當患者(癥狀)處于邊緣狀態時”。

該研究調查了賓夕法尼亞大學衛生系統醫生在2010年至2020年間對2700多名黑人男性和5700多名白人男性進行的測試。研究人員查看了肺活量測定法和肺容積測定法的結果,并評估了與新算法相比,基于種族(偏見)下的算法會造成多少誤診。

研究人員得出結論,使用新算法后,黑人男性中,有近400例肺阻塞或肺損傷病例的增加。

今年早些時候,代表肺部護理醫生的美國胸科學會(American Thoracic Society)發表了一份聲明,建議更換以種族為重點的算法調整。同時,該組織也呼吁進行更多的研究,包括修改肺功能測試的最佳方法,以及改變之后可能存在的誤診。

然而,維亞斯表示不同的醫院使用不同版本的種族調整程序和軟件,改變肺部測試算法可能需要更長的時間。

(編譯:王曄 編輯:韓鶴)

【責任編輯:王曄】

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