中國日報網6月26日電 美國《洛杉磯時報》網站近日刊登了賓夕法尼亞大學倫納德·戴維斯衛生經濟學研究所（Leonard Davis Institute of Health Economics）高級研究員、醫學院心血管醫學助理教授勞倫·埃伯利（Lauren Eberly）的評論文章稱，美國原住民面臨著巨大的醫療保健鴻溝，其中印第安人因為這一原因而死亡率最高、預期壽命最低，造成這些差異的不是遺傳因素，而是包括歧視在內的多種社會因素。

埃伯利在文章開始提到了她收治的一位居住在新墨西哥州納瓦霍印第安保留區（Navajo）的患者。他患有心力衰竭，需要吸氧。然而，由于沒有電，他不得不每天晚上都偷偷溜進超市停車場給他的氧氣罐充電，這樣做才能讓他多活一天。

盡管一年多以來這位患者必須接受冠狀動脈搭橋手術，但他自己沒辦法開三個小時的車去醫院，他的朋友也付不起開車送他去醫院的油錢。“每次他手機停機，我都在擔心是因為醫保缺口（的原因）還是因為手機欠費了，或者更糟糕的情況。”埃伯利寫道。

文章指出，這種醫療健康問題在美國最大的原住民保留地極為常見。美國疾病控制與預防中心（CDC）的數據顯示，美國印第安人的死亡率在該國所有種族中是最高的，與此同時預期壽命也是最短的。

埃伯利團隊的研究也顯示，美國近半數印第安人患有嚴重的心臟問題。2021年，美國印第安-阿拉斯加原住民（Indian-Alaska Native）出生時的預期壽命為65.2歲，這一數字與1944年美國總人口的整體預計壽命相當。

埃伯利指出，造成這些差異的并不是遺傳因素，而是針對美國原住民群體的數代之久的土地盜竊、對條約義務的違反以及他們被迫承受的流離失所、歧視和種族滅絕，所有這一切都加劇了美國的貧困以及最為嚴重的醫療不平等。

埃伯利進一步解釋稱，美國許多將原住民部落的土地進行割讓的條約都要求以高質量的醫療服務作為回報，印第安人健康服務局（Indian Health Service，IHS）就是這樣建立起來的，但是該機構現如今依舊處于資源、資金雙雙嚴重不足的狀態。

此外，IHS醫院平均有40年的歷史，而全美平均水平為10.6年；美國退役軍人事務部雇傭的醫生數量是IHS的15倍，但治療患者的數量僅為后者的3.5倍左右。2018年，美國政府給注冊IHS的患者的預算為每人4104美元，比醫療補助計劃每名參保者的8093美元和醫療保險參保者每人13257美元的預算少得多。

埃伯利表示，這些數字意味著，美國原住民群體得到的醫療護理更少。這也進而傳遞出一種觀念和信息，那就是，原住民的生命沒有其他人值錢。雖然近年來的情況有所改善，但些許的進展并不能填補所有的差距。

她說：“在新墨西哥大學醫學院（University of New Mexico School of Medicine），我曾與IHS有過合作，并親眼目睹了那些（原住民所承受的）令人難以置信的疾病負擔和普遍存在的不公。現如今，作為蓋洛普印第安醫療中心（Gallup Indian Medical Center）的IHS心臟病專家以及醫療公平研究員，我主要關注納瓦霍社區心臟護理方面的改善。該地區有著深刻的社會需求：未鋪設的道路和惡劣的天氣十分常見，貧困普遍存在，成千上萬的居民缺乏電力或自來水。”

她還特別提到，去年，美國最高法院在亞利桑那州訴納瓦霍部落一案中，以5比4的票數裁定，美國沒有義務保障該保留地內各部落的用水需求。

埃伯利指出，必須要糾正造成醫療保健差異的不公正現象，以及那些影響醫療保健的社會驅動因素。例如，增加原住民獲得新鮮食品的機會，減少原住民醫生在勞動力中代表性嚴重不足的情況等。

（編譯：高琳琳 編輯：馬芮 韓鶴）